Chers collègues,
Veuillez trouver ci-dessous une sélection d’articles de la presse nationale et internationale.
Amitiés, bonne lecture et bon courage.
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La politique de santé et son financement
Quelques idées pour changer le mode de financement des hôpitaux
http://pharmanalyses.fr/?p=5424&preview=true
La langue fleurie des bureaucrates de santé…
http://www.lalettredegalilee.fr/le-retour-rate-du-service-public-territorial-de-sante/
… qui devraient lire le NEJM
http://blog.santelog.com/2014/05/09/hopital-la-reorganisation-des-soins-viendra-de-linterieur-nejm/
Comptes des hôpitaux en France : la DGOS est contente, les hôpitaux et les malades souffrent, et cela ne va pas s’arranger avec le plan d’économies…
… de 3Md€
Le tarif journalier de prestation des hôpitaux est fixé arbitrairement et varie considérablement d’un hôpital à l’autre
https://destinationsante.com/hopital-public-des-restes-charge-tres-inegaux.html
Le prix des médicaments en général, celui du Lucentis en particulier
marsadhoc.blogspot.fr/2014/05/juste-prix-des-medicaments-pour-une.html?m=1
http://www.lejdd.fr/Societe/Sante/Avastin-Lucentis-la-collusion-par-e-mails-661561
http://sante.lefigaro.fr/actualite/2014/05/07/22312-dmla-nouvel-obstacle-medicament-moins-cher
Complémentaires santé : hausse continue des cotisations en vue
http://m.lesechos.fr/redirect_article.php?id=0203193337301
Opacité des frais de gestion des mutuelles et assurances complémentaires
En Belgique, les hôpitaux ne se portent pas très bien
http://www.lesoir.be/534833/article/economie/2014-05-02/hopitaux-belges-au-bord-faillite
No siempre lo peor es cierto
Quelques situations locales ou particulières
Le docteur Tanquerel, ancien responsable du DIM de l’hôpital de Saint-Malo, a dénoncé les pratiques antidéontologiques de la direction de son hôpital. Le manager en chef de cet établissement a cru bon de l’assigner en référé au tribunal correctionnel et a voulu faire interdire le livre du Dr Tanquerel intitulé Le Serment d’Hypocrite. Le 30 mai dernier, l’hôpital de Saint-Malo a été débouté de ses demandes. De quoi calmer les ardeurs liberticides de certains managers.
http://www.ouest-france.fr/dossiers-medicaux-le-serment-dhypocrite-2361013
http://www.ouest-france.fr/le-dr-tanquerel-assigne-en-refere-paris-2556600
A l’hôpital de Saint-Maurice, les tensions sont fortes, mais pour d’autres raisons
Le CHU de Caen n’est pas non plus sorti de ses difficultés
http://www.lejdd.fr/Societe/Sante/Enquete-sur-le-CHU-de-Caen-un-hopital-en-crise-664580
A Bordeaux, un service tout neuf voit son ouverture différée faute de moyens
Le placard doré de certains directeurs d’hôpitaux
Big pharma
Evolution des stratégies industrielles et de recherche des grands laboratoires pharmaceutiques
http://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(14)60798-4/fulltext
http://www.theguardian.com/business/2014/apr/27/biological-drugs-big-pharma-healthy?CMP=twt_gu
Des souris et des hommes
http://www.nature.com/news/preclinical-research-make-mouse-studies-work-1.14913
Big data
Les risques de l’Open data
http://data.blog.lemonde.fr/2014/04/17/donnees-publiques-et-personnelles-quels-sont-les-risques/
Quels indicateurs pour évaluer la qualité des soins ?
“DocAdvisor” bientôt inévitable ?
Université
La bibliométrie pour les nuls
Le classement des établissements d’enseignement supérieur est-il sérieux ?
http://focuscampus.blog.lemonde.fr/2014/03/08/les-classements-et-pourquoi-il-faut-sen-mefier/
Les universités à l’âge des Massive Open Online Courses
Tourisme médical
Médecine sans frontières ou l’avenir incertain du tourisme médical
Le marché hospitalier asiatique en pleine expansion
La santé outre-Manche…
La réforme du NHS à la croisée des chemins
Une réforme peu favorable aux malades mentaux
La valeur des petits hôpitaux de proximité soulignée par le patron du NHS
http://www.bbc.com/news/health-27631081
Selon le NICE, pas moins d’une infirmière pour huit patients
extrait :
“A 1:8 ratio still means that the nurse only has seven and a half minutes per patient per hour, which is too little. If it’s more than eight then patients won’t get fed, care plans won’t get written, and nurses can’t sit and talk to patients and reassure them about their condition. Care just won’t be given to a proper standard, and patients can die,” said Osborne, a former director of nursing at St Mary’s hospital in west London.
Eight should be the absolute maximum number of patients a nurse should have to care for but “if you get to that level it’s bordering on unsafe care”, so ideally the ratio should be 1:4 or 1:6, she added.
Big data, big brother, big police
http://www.theguardian.com/society/2014/feb/06/police-backdoor-access-nhs-health-records
extrait :
A Department of Health spokesperson said: “There are strong legal safeguards in place to protect patients’ confidentiality. If
people do not want their data to be shared, they can speak to their GP and information will not leave the surgery. Any release of identifiable data without consent would only be in a very limited number of exceptional circumstances, where there is a clear basis in existing law – such as for the police to investigate a serious crime.”
… et outre-Atlantique
Obamacare : le financement privé en sort renforcé
Obamacare : un premier bilan des souscriptions plutôt satisfaisant
http://www.nytimes.com/interactive/2014/01/13/us/state-healthcare-enrollment.html
Obamacare : évaluer son succès par la mortalité évitable
http://www.nytimes.com/interactive/2014/05/19/health/rating-a-health-laws-success.html?emc=eta1
Quelques graphiques comparant le système de santé américain à ceux des autres pays
http://mha.gwu.edu/u-s-health-care-vs-world-infographic/
En deux minutes, pourquoi il vaut mieux un système à un seul payeur qu’à plusieurs milliers de payeurs (aux EtatsUnis, pour trois médecins, il y a deux personnels administratifs chargés de la facturation ; la complexité du système et la multiplicité des acteurs entraînent des frais de gestion allant de 15 à 30% du total des dépenses de santé)
http://www.vox.com/2014/4/9/5595476/take-two-minutes-to-become-an-expert-in-single-payer
Quand les hôpitaux deviennent aussi des assureurs, les primes grimpent
Un nouveau venu dans le monde des assurances santé
Le service des urgences le plus fréquenté de New York (1 170 938 venues en 2013)
Le scandale des soins aux anciens combattants
http://www.nytimes.com/2014/05/30/us/doctor-shortages-cited-in-va-hospital-waits.html
extraits :
A subsequent investigation by the Department of Veterans Affairs concluded last fall that indeed the Jackson hospital did not have enough primary care doctors, resulting in nurse practitioners’ handling far too many complex cases and in numerous complaints from veterans about delayed care.
The inspector general’s report also pointed to another factor that may explain why hospital officials in Phoenix and elsewhere might have falsified wait-time data: pressures to excel in the annual performance reviews used to determine raises, bonuses, promotions and other benefits. Instituted widely 20 years ago to increase accountability for weak employees as well as reward strong ones, those reviews and their attendant benefits may have become perverse incentives for manipulating wait-time data, some lawmakers and experts say.
La carotte, le bâton et la joie de bien faire, le témoignage d’un médecin américain d’origine indienne
extrait :
In 1949, Harry F Harlow, Professor of Psychology at the University of Wisconsin, argued for a third drive – intrinsic motivation – the joy of the task itself. Daniel Pink focuses on this drive and elegantly demonstrates that for most complex tasks (what could be more complex and human than the practice of medicine?), intrinsic motivation is a much more powerful drive than any external motivator. A key part of this motivator is purpose. “The most highly motivated people,” Pink writes, “not to mention those who are most productive and satisfied – hitch their drives to a cause larger than themselves.” In other words, economic incentives alone do not cause individuals to perform complex tasks better. This is arguably the best evidence-based advice for physicians as well as health planners today.
Limite des infirmiers cliniciens comme premier recours
http://www.nytimes.com/2014/04/30/opinion/nurses-are-not-doctors.html?_r=0
10 à 30 % de soins inutiles aux USA… Combien en France ? (il y a l’overuse, mais n’oublions pas le misuse et l’underuse)
http://healthaffairs.org/blog/2014/04/25/when-less-is-more-issues-of-overuse-in-health-care/
Le dossier médical informatisé n’avance pas aux USA non plus
Et pour finir, quelques rapports parus ces derniers mois
Statistiques sanitaires mondiales 2013 de l’OMS
Rapport de l’OCDE sur la stagnation des dépenses de santé depuis 2009
Rapport Devictor sur le service public territorial de santé (âmes sensibles s’abstenir)
Rapport de la Cour des comptes sur la dette des établissements de santé
Rapport de la FHF sur l’attractivité des carrières hospitalières
30 propositions du CISS pour “améliorer la santé de tous”
Rapport sénatorial sur la protection des données personnelles dans l’open data
Rapport sénatorial sur la fiscalité comportementale et la santé publique